과민성 대장 증후군의 증상과 치료

과민성 대장 증후군

과민성 대장 증후군(IBS)은 일반 인구에서 흔하다. 과민성 대장 증후군은 소화기 전문의가 가장 진단하는 경우가 많으며 이는 많은 사람들이 의사의 진찰을 받는 일반적인 이유다. 과민성 대장 증후군은 일반적으로 기능 장애로 분류된다. 이는 장 운동, 장 신경 감수성 등 뇌가 이러한 기능의 일부를 제어하는 ​​방법과 몸의 정상적인 활동 기능이 손상되기 때문이다. 그러나 정상적인 기능이 손상되어도 내시경 검사, X선 검사, 혈액 검사 등으로 알 수 있는 구조적 이상은 보이지 않는다. 이 때문에 과민성 대장 증후군은 증상의 특징에 의해 특정되고 검사를 실시했을 경우는 그 결과가 정상인 것으로 확인된다. 과민성 대장 증후군의 원인은 명확하지 않다. 과민성 대장 증후군의 많은 환자의 소화관은 다양한 자극에 매우 민감하다. 다른 사람이라면 불쾌하게 느끼지 않는 장내 가스나 장의 수축에 의해 불쾌감을 느낄 수 있다. 과민성 대장 증후군에서 발생하는 배변의 변화는 장의 비정상적인 수축과 관련이 있다고 생각할 수 있지만, 과민성 대장 증후군을 앓고 있는 모든 사람이 비정상적인 수축을 일으키는 것은 아니다. 일부 환자에게서는 위장염이 발생한 후 과민성 대장 증후군의 증상이 나타날 수 있다. 일부 환자에게서는 고칼로리 식이와 고지방 식이가 계기가 될 수 있다. 밀, 유제품, 콩류, 초콜릿, 커피, 차, 일부 인공 감미료, 일부 종류의 야채(아스파라거스나 브로콜리 등) 등으로 인해서 증상이 악화되는 환자도 있다. 이 음식은 소장에서 흡수하기 어려운 탄수화물을 포함한다. 탄수화물은 장내 세균에 의해 발효되어 가스가 발생하여 복부 팽만과 경련 통증이 발생한다. 많은 식품은 여러 성분을 포함하기 때문에 특정 원인을 파악하기가 어려울 수 있다. 서둘러 먹거나 오랫동안 아무것도 먹지 않은 후에 식사를 하면 과민성 대장 증후군이 생길 수 있다. 그러나 그 관련성은 일관적이지 않다. 감정적 요소(스트레스, 불안, 우울증, 공포 등), 식사, 약, 호르몬, 사소한 자극이 계기가 되어 과민성 대장 증후군이 일어나거나 악화될 수 있다. 평소에는 계기가 되는 자극이 있어도 반드시 증상이 나오는 것은 아니고, 분명한 계기가 없어도 증상이 나오는 경우가 있다. 모든 계기가 과민성 대장 증후군의 원인과 어떻게 관련되어 있는지는 불분명하다.

증상과 치료

과민성 대장 증후군은 청소년기부터 20대에 발병하는 경향이 있으며, 증상의 발생이 나타나면 치료되는 사이클이 부정기적으로 반복된다. 성인 후기에 발병하는 것은 적지만 드물다는 것은 아니다. 증상은 거의 항상 깨어있을 때 발생하며 자는 사람이 증상으로 깨어나는 경우는 드물다. 과민성 대장 증후군의 증상으로는 배변에 수반하는 복통이나 배변 이후 완화되는 복통, 배변의 빈도(변비나 설사 등), 변의 경도(연변 또는 덩어리가 많이 단단한)의 변화 , 복부 팽창, 대변에 점액이 섞이는 상태, 배변 후의 잔변감 등이 나타난다. 통증은 지속적인 둔한 통증이나 경련 통증의 발작으로 나타날 수 있으며 일반적으로 하복부에서 발생한다. 기타 발생할 수 있는 증상으로는 복부 팽만, 가스, 메스꺼움, 두통, 피로, 우울증, 불안, 근육통, 집중력 저하가 나타날 수 있다. 일반적으로 통증의 특징과 위치, 배변 패턴은 시간이 지나도 비교적 일관적이다. 그러나 시간이 지남에 따라 증상이 무거워지거나 가벼워지며 증상이 변할 수 있다. 과민성 대장 증후군의 치료는 사람마다 다르다. 특정 음식과 특정 유형이 문제를 일으키는 것으로 생각되는 경우 가능하면 피해야 한다. 대부분의 사람들, 특히 변비가 되기 쉬운 사람은 정상적인 소화관의 기능을 유지하기 위해 정기적인 운동이 권장된다. 많은 사람들은 적은 횟수로 먹는 것이 아니라, 1회의 섭취량을 낮추고 먹는 횟수를 늘리면 상태가 좋아진다. 예를 들어 하루에 3회 먹기보다는 하루 5~6회 소량의 식사를 하는 것이 낫다. 평소보다 천천히 먹고, 복부 팽만이나 가스 증가가 있는 사람은 콩류나 양배추 등 소화하기 어려운 음식을 삼가야 한다. 일부 사람들은 발효성 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올로 불리는 특정 탄수화물을 많이 함유하는 식품의 섭취를 제한함으로써 과민성 대장 증후군의 증상을 완화한다. 이러한 구성 요소는 각각의 영어 약자를 사용하여 포드맵(FODMAP)이라고 한다. 포드맵은 흡수되기 어렵고, 소장에서 박테리아에 의해 신속하게 발효되는 탄수화물이며 이러한 성질로부터 가스의 증가나 불쾌감으로 이어진다. 일부 식품, 약제, 츄잉껌에 사용되는 인공 감미료의 소르비톨을 대량으로 섭취하지 않도록 한다. 과일과 베리류, 일부 식물에 포함된 프룩토스는 소량에 머물러 두도록 한다. 과민성 증후군의 사람과 유당 불내증의 사람은 유제품의 섭취량을 적당히 억제해야 한다.